9º Seminario Enfermería Envejecimiento

. Por cuantas etapas pasa la persona afectada por Alzheimer en el documental.

En el siguiente vídeo cuenta por las etapas que pasa una persona con Alzheimer.

http://www.elblogdelasalud.es/fases-sintomas-enfermedad-de-alzheimer/

Aquí os dejo un vídeo que me ha gustado mucho como explica las diferentes etapas por las que pasa el paciente con alzheimer:

Centrándonos en el vídeo, la anciana pasa por las siguientes estapas:

1.Etapa del dentista: fue la primera por la que pasó y marcó el comienzo. Esta persona tenía un problema con una muela, y por esta razón acudía un día tras otro al dentista para solucionarlo, esto ocurría así porque no recordaba que el día anterior ya había ido. A su hija se le ocurrió ponerle papeles en la cocina para recordarle que no debía ir de nuevo, pero estos se amontonaban en la cocina sin hacer efecto.

2.Etapa del audífono: En este caso, se le averió el audífono e intentaba cada día ir a arreglarlo, su hija siguió con el sistema de las notas hasta que se dió cuenta que no servían para nada.

3.Etapa del plátano: La protagonista comía docenas y docenas de platanos por que no recordaba que ya se había comido uno.

4.Etapa de Lorna Doone: La protagonista guardaba cajas enteras de las galletas Lorna Doone, sin saber que tenía ya.

5.Etapa de la pedicura: similar a la del dentista.

6.Etapa de la entrada: guardaba las entradas de los espectáculos vistos y iba constantemente a volverlos a ver.

7.Etapa de la seguridad social: cada final de mes creía que había recibido el dinero y escribía cartas a todo el país para reclamarlo.

8.Etapa de la maleta: llenaba maletas todo el día, con objetos que no tenía mucha lógica, pero ella no paraba de meter cosas hasta que estaba llena, repitiendo el proceso una y otra vez.
Su hija se dió cuenta que la situación estaba fuera de control por lo que necesitaban ayuda.

1. Identifica las fases y valora la adecuación de los cuidados que presentan la cuidadora y la institución.
He identificado las diferentes fases de la evolución de la enfermedad y las fases por la que pasa también su hija (cuidadora principal).

1ª fase: primeras pérdidas de memoria, que la madre intentaba justificar, pero que podemos marcar el inicio de la enfermedad, aunque todavía nadie era consciente del problema.
2ª fase: Marcada por una situación de estrés muy grave, la muerte repentina de su marido. A partir se ahí su hija le observa perdidas de memoria tal como: no sabía lo que había pasado el dia de la muerte de su marido, habiendo estado ella presente, permanecía desorientada en el espacio, cada día preguntaba por él… Su hija empieza a darse cuenta del problema de su madre.
3ª fase: Etapa en la cual se obsesiona por todo (dentista, audífono, plátano,…) y su hija comienza a intentar buscar herramientas para ayudarle, por ejemplo las notas descritas en el apartado anterior. Estrategia que poco después se cuenta que no era válida.
4º fase: Situación está fuera de control, acuden al médico y la diagnostican. Esta fase es dura para la enferma porque en ocasiones era consciente y para su hija porque no entendía muy bien lo que le estaba pasando a su madre ni como tratarla. Pasa a no recordar a nadie, solo sus padres y su infancia, no recordaba a sus hijos ni a sus nietos. Su hija pasa de explicarle cada día lo que le estaba ocurriendo a decirle lo que su madre quería escuchar. Se dió cuenta que era mejor para ella y para su madre, sufrían menos ambas.
5ª fase: corresponde con la etapa de la maleta descrita antes, su hija pensó que quería irse. La situación era insostenible, por lo que buscó un lugar donde la cuidaran. Fue la decisión más difícil de su vida. Su hija temía a la adaptación, pero para su sorpresa se adapto estupendamente. Ante el comentario de la hija de “Decidí llevarle en una maleta cosas suyas para que recordara la persona que era”, eso le proporcionó una fuente de estrés, ya que la protagonista recordaba que eran suya pero no sabía nada acerca de eso.
6º fase: Su hija al fin, acepta la enfermedad y comienza a disfrutar de la vida y de su madre.

Aqui os dejo un vídeo sobre los diez consejos para el cuidador principal del paciente con alzheimer:

8º Seminario Enfermería Envejecimiento

En este seminario hemos visto el caso de la señora María, el cual hemos valorado lo siguiente:

¿Es correcta la metodología utilizada en este caso, (Valoración, intervenciones, escalas, étc.)?

En mi grupo hemos dicho lo siguiente:

Sí, siempre lo es porque va favorecer tanto la mejoría del paciente como la prevención de nuevos problemas y complicaciones. Además va a permitir una reevaluación de las intervenciones y actitudes del paciente para ver si son las correctas y si se han modificado en función de nuestros objetivos. Favorece la vigilancia al cuidador principal.

7º Seminario Enfermería Envejecimiento

En este seminario hemos visto las ayudas técnicas que se les puede instalar o dar a los ancianos para que hagan su vida más fácil.

Se trata de “herramientas para vivir” empleadas por quienes de un modo u otro no se desenvuelven con la capacidad física o sensorial normal.

Para la clasificación, os dejo un vídeo ilustrativo para poder diferenciar los tipos de ayudas técnicas a la que nos vamos a referir en el siguiente post:

Vamos a comenzar por las ayudas técnicas GENERALES que son aquellas que pueden utilizarse para dos o más actividades o tareas de las diferentes áreas del desempeño ocupacional. Dentro de éstas podemos diferenciar:

– PRESIÓN

Ayudas técnicas para ejercer presión: Ayudas que permiten ejercer fuerza o apoyarse para cortar uñas, descolchar tapones, etc. Permiten facilitar las actividades las cuales suponen una presión que la persona es incapaz de ejecutar o les supone un gran esfuerzo.

Ayudas técnicas para evitar presión: Si la persona no puede realizar los cambios por sí misma, y tiene factores de riesgo para padecer úlceras por presión, la utilización de superficies para el manejo de la presión (colchones de aire, espuma, viscoelásticos, etc., o colchones lateralizadores), contribuyen a prevenir su aparición. A continuación os dejo un vídeo ilustrativo sobre el colchón antiescaras para evitar las mismas. El vídeo habla de los beneficios del colchón y sus características, así como la técnica que se lleva a cabo. Es muy interesante.

– AGARRE

Agarre para que la persona se apoye en él y así facilitar su levantamiento del sofá, cama, etc.

Pinzas de agarre de objetos. A continuación os dejo un vídeo para que veáis mejor la función de esta ayuda técnica:

Estas barras de acero ayudan a que la persona se agarre, por ejemplo, al salir de la ducha, evitando su deslizamiento o caída por pérdida de equilibrio.

-TOMA

Como podemos observar, hay un gran abanico de posibilidades en cuanto a ayudas técnicas a la hora de la toma.

Desde cubiertos adaptables a la mano del paciente hasta vasos antiderrames.

Aquí os dejo un vídeo muy interesante donde una cuidadora nos informa de procesos a seguir a la hora de la toma de una persona con dificultades para ésta.

 

– COMUNICACIÓN

Las ayudas técnicas de comunicación para las personas con algún tipo de limitación son muy agradecidas para ellas, ya que permiten no estar aislados de sus familiares ni de los servicios de emergencias en el caso de que fueran necesarias ayudas urgentes.

En este mosaico de fotos podemos observar entre otros un telefonillo con cámara que posibilita a la persona a descubrir quién está llamando a la puerta para así tener más seguridad en su hogar.

En segundo lugar, hablaremos de las ayudas técnicas ESPECÍFICAS, las cuales pueden utilizarse para una actividad o tarea del área o desempeño ocupacional.

–ABVD

Son el conjunto de actividades primarias de la persona, encaminadas a su autocuidado y movilidad y a la capacidad de entender y ejecutar órdenes y tareas sencillas, que le dotan de autonomía e independencia elementales y le permiten vivir sin precisar ayuda continua de otros.

Entre ellas se incluyen actividades como: comer, controlar esfínteres, usar el retrete, vestirse, bañarse, trasladarse, deambular, etc

Aquí os dejo un vídeo del vestido y desvestido del paciente hemiplejico, aunque no es una ayuda técnica es una guía para ayudar a la educación en este tipo de actividad diaria:

Aquí dejo unas imágenes ilustrativas de ayudas para las actividades de la vida diaria, por ejemplo podemos ver la imagen de arriba, la cual corresponde a una ayuda para ponerse los calcetines y así evitar que la persona discapacitada tenga que agacharse.

Abajo podemos ver las diferentes barras que pueden ayudar al agarre para usar el retrete así como unas esponjas alargadas que permiten tener una higiene completa y sin limitaciones. También observamos una vajilla completa adaptada a las personas con dificultad para la toma y un abrocha botones muy práctico para que la hora del vestir no se convierta en algo frustrante.

–

 

En el cuadro de imágenes de arriba, podemos observar una gran oferta de productos que facilitan la higiene.

– AIVD

Son actividades más complejas que las actividades básicas de la vida diaria, y su realización requiere de un mayor nivel de autonomía personal. Se asocian a tareas que implican la capacidad de tomar decisiones e implican interacciones más difíciles con el medio. En esta categoría se incluyen tareas domésticas, de movilidad, de administración del  hogar y de la propiedad, como poder utilizar el teléfono, acordarse de tomar la medicación, cortarse las uñas de los pies, coger un autobús, preparar la propia comida, comprar lo que se necesita para vivir, realizar actividades domésticas básicas (fregar los platos, hacer la cama, etc.), poder pasear, ir al médico, hacer papeleos y administrar el propio dinero, entre otras.

Aquí vemos un pastillero electrónico que permite almacenar las pastillas y avisa con una alarma de la hora de la toma. Sin duda alguna es un mecanismo bastante bueno para evitar el olvido de las tomas de medicamentos.

Aquí abajo vemos algunos utensilios que ayudan a elaborar alimentos e infusiones si existiera algún tipo de discapacidad. En el primero, podemos observar como podríamos servir el té, café o algún tipo de líquido o infusión de manera más práctica y cómoda, mientras que en el segundo vemos como podríamos abrir un bote a presión con un dispositivo adaptado para ello.

En el cuadro siguiente podemos ver como la preparación de alimentos puede estar al alcance de aquellos que tengan algún tipo de discapacidad.

Con este teléfono amplificador, la persona con dificultades podría escuchar mejor la voz y el tono a la vez de tener más facilidad para marcar las teclas al estar estas mismas de un tamaño aumentado.

-TIEMPO LIBRE

Muchas personas van a necesitar adaptaciones para hacer de su tiempo libre un tiempo de ocio y bienestar al igual que las personas que no padezcan algún tipo de discapacidad.

Así pues, estas personas podrán disfrutar de un juego de cartas en compañía, de una agradable lectura facilitada por un pasapáginas o podrán hacer labores de jardinería en su jardín con utensilios adaptados para ello.

Aquí vemos como esta señora utiliza una cómoda lupa de manera que pueda ver con precisión una revista o leer un libro.

Como conclusión, podemos destacar que no hay limitaciones si uno se lo propone y que todo hay que relativizarlo. Hoy en día disponemos de muchísimas oportunidades para este tipo de personas que tienen algún tipo de discapacidad o falta de autonomía, no por ello tienen que sentirse frustrados y sin poder actuar.

Es una labor de enfermería el educar en estos aspectos y el dar a conocer estos diferentes productos que hacen la vida de los que lo necesitan más fácil.

6º Seminario Enfermería envejecimiento

Antes de nada, vamos a definir que es un anciano frágil:

Concepto de Anciano/a frágil: Se entiendo por anciano frágil al “estado fisiológico de aumento de la vulnerabilidad a estresores como resultado de una disminución o desregulación de lasreservas fisiológicas de múltiples sistemas fisiológicos, que origina dificultad para mantener la homeostasis“.

En el seminario de hoy, se nos presenta a una mujer (Margarita) de 78 años, que es la cuidadora principal de su marido.

En el caso nos comentan, que debido al ingreso de su marido, al deterióro cognitivo de este, Margarita, está expuesta a muchos momentos estresantes por lo que en este caso el cuidador necesita también de los cuidados de enfermería.

Margarita ya de por si tienes muchos problemas de salud tiene HTA, DLP y dificultad del retorno venoso en MMII). Está controlada pero todos estos episodios hacen que en cualquier momento este equilibrio de salud se rompa. Por ello,Margarita irá cada vez más encaminada hacia la pérdida de independencia. De hecho, las encuestas que se le han pasado, indican que tiene ansiedad y depresión: Cribado ansiedad/depresión:  7/6 (> ó = 4 para la escala de ansiedad y > ó = 2 para la de depresión). Esto nos indica que cada vez la situación de Margarita está más en riesgo.

Es muy importante que en los casos como el que se nos ha presentado de Margarita, haya un buen trabajo multidisciplinar, en el que todas las disciplinas que se puedan ver envueltas en el caso trabajen para Margarita. En el seminario hemos visto que este equipo en el caso concreto, estaría compuesto por:

– El/la enfermero/a referente

– El/la médico referente

– El/la enfermero/a de enlace o gestor de casos

– Psicóloga/o

– Trabajador/a social

– Enfermero/a de la UAC.